从2026年10月1日起，联邦资助的医疗补助卡（Medicaid，俗称白卡）只限美国公民、绿卡持有人和其他少数群体申请，许多合法居留的移民被排除在外，包括还没有拿到绿卡的难民和庇护者。这项变化来自《大而美法案》（One Big, Beautiful Bill）。
2027年还会有更多变化。纽约市卫生局表示，仅在纽约市，就可能有多达90万白卡参保人恐因新规定而面临失去保险的风险。
如果你失去白卡资格，该怎么办？还有哪些选择？继续阅读，了解白卡的最新变化对于纽约居民意味着什么。
目前谁符合白卡资格？
白卡项目由联邦和州政府共同出资。对于不再由联邦资助的移民群体，纽约州会自己承担全部费用，或把他们转到基本健保计划（Essential Plan）。许多儿童和孕妇的保险选择不会改变。
如果你：
- 是纽约州居民，并且
- 是美国公民或具有符合条件的移民身份，例如持有绿卡至少五年（或可免除等待期）的绿卡持有人、古巴-海地入境者（Cuban-Haitian entrants），或依据《自由联合协定》居留的人（COFA移民）
只要你符合自己年龄组和家庭人数对应的收入限制，就可能有资格申请白卡。
2026年，不同群体有不同的收入限制，点击以下链接查看具体要求：
- 孕妇和婴儿
- 1至18岁的儿童
- 与父母同住的19至20岁青年
- 身为照顾者或父母的19至64岁成年人
- 65岁及以上的人、残障人士和视力障碍人士，还需要通过资产审核。
以父母或照顾者身份申请白卡的三口之家为例，年收入不能超过3万7702元（每月3142元或每周725元）。
无证移民不符合联邦资助的白卡及其他联邦资助的医疗项目资格，包括红蓝卡（Medicare）和《平价医疗法案》（ACA，俗称“奥巴马健保”）保险市场。
大多数成年绿卡持有人在拿到绿卡后，必须等五年才能申请联邦资助的白卡。这不是新规定。不过，获得庇护者和难民拿到绿卡后不需要等五年。
2026年10月起，移民的医疗补助卡有什么变化？
从2026年10月1日起，联邦政府不再为许多合法居留的移民全额支付白卡费用。在纽约，受影响的群体包括：
- 难民
- 庇护者
- 假释入境者（因临时原因获准入境美国的人）
- 家庭暴力或人口贩运的幸存者
如果你目前有白卡，并且属于上述受影响的群体之一，你很可能可以保留保险。你的保险计划可能会转为州资助的白卡或基本健保计划。纽约州卫生局已在9月1日至9月4日之间，通过信件、短信或WhatsApp消息通知受影响的参保人，解释这些变化。
纽约州健保市场（NY State of Health）指出：“如果你获得税收抵免来帮助支付保险费，州政府会在秋季审核你的账户。费用如有任何变化，将从2027年开始。儿童、孕妇和刚生产者的医疗保险不会改变。”
2027年的新工作要求是什么？
从2027年1月1日起，一些19至64岁的白卡参保人需要出示工作证明，才能保留保险。已经参保的人，从2027年3月1日当天或之后的续保开始适用新规。这些规定与新的粮食券（SNAP）工作要求相似，来自同一项法律。不过，如果你已经符合粮食券的工作要求，就不需要再满足白卡的工作要求。
你可以通过满足以下一项或多项来达到要求：
- 家庭月收入至少为580美元
- 每月工作、上学（至少非全日制）、职业培训或社区志愿服务（或以上任何组合）合计至少80小时
纽约州健康保险市场举了一个例子：如果你每月赚380美元，按联邦最低工资7.25美元计算，相当于52小时（380÷7.25=52）。要达到80小时，你还需要再做28小时上述任何一种活动。
你也可以填写市长办公室的互动问卷，看看工作要求是否适用于你。
如果工作要求适用于你，纽约州明年在你申请或更新白卡时，会先尝试核查你的收入，可能包括你的报税记录。王嘉廉社区医疗中心（Charles B. Wang Community Health Center）的医保登记顾问蔡南希（Nancy Cai，音译）近日在皇后区公共图书馆的一场公开讲座上表示，申请人必须在白卡续保日期的前一个月满足相关要求。
并非所有人都必须满足这项要求。以下群体可以豁免：
- 18岁或以下
- 65岁或以上
- 正在怀孕，或过去12个月内曾怀孕
- 以残障身份参保白卡
- 被诊断身体或心理健康状况令工作变得困难
- 有资格享有或已参加医疗补助（Medicare，俗称红蓝卡）A部分，或已参加B部分
- 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
- 残障人士的父母、监护人、照顾者亲属或家庭照顾者
- 14岁以下儿童的父母、监护人、照顾者亲属或家庭照顾者
- 属于粮食券家庭，并且需要遵守粮食券工作要求
- 领取TANF（现金补助）并符合TANF工作要求
- 正在参加戒毒或戒酒治疗项目
- 目前在看守所或监狱中，或在过去3个月内获释
- 目前在寄养家庭
- 26岁以下、因超龄离开寄养系统
- 完全残障的退伍军人
更新白卡时，你可能需要满足某些条件，或出示证明，说明你属于上述豁免情况之一。
另外还有四种临时豁免：
- 你住过医院或护理机构
- 你或你的受抚养人因需要接受本地没有的严重疾病治疗而外出
- 你居住的地区被联邦政府宣布进入紧急状态或灾难状态
- 你居住的地区失业率非常高
前两种临时豁免需要你在白卡申请表上提供相关信息。而对于后两种情况，纽约州健康保险市场会通知你是否适用新规。
怎么进行每六个月一次的更新
根据纽约州健康保险市场，从2027年1月1日起，大多数19至64岁的成年人必须每六个月更新一次白卡，而不是一年一次。已经参保的人，从2027年3月1日当天或之后开始每六个月续保一次。
美洲印第安人和阿拉斯加原住民成年人不受这项变化影响，仍然每年续保一次。儿童和残障人士等部分其他群体也是如此。如果你在2027年1月1日前申请，或在2027年3月1日前更新，你会先获得12个月的保险，之后再改为每六个月续保一次。
这些变化适用于紧急白卡吗？
不论移民身份如何，符合白卡其他资格规定（例如收入限制）的低收入纽约人，仍然可以申请紧急白卡（Emergency Medicaid），用来支付紧急医疗费用。
失去白卡？以下是其他选择和免费帮助
纽约州健康保险市场已在9月1日至9月4日之间，通过信件、短信或WhatsApp消息通知受新变化影响的参保人。你的保险计划可能会转为州资助的白卡或基本健保计划。
纽约移民也可能符合其他医疗保险的资格。你可以通过纽约市全市健康保险服务办公室（NYC Office of Citywide Health Insurance Access），了解每种保险计划的申请资格。
根据纽约市卫生局，如果你失去保险，不论移民身份如何，都可以在纽约市公立医院（NYC Health + Hospitals）旗下的医疗机构获得低价或免费的医疗服务。
如需免费帮助登记新的保险计划，你可以：
- 拨打311，说“help with health coverage”（需要医保帮助），或直接拨打347-665-0214
- 发短信“CoveredNYC”到55676
- 直接前往附近的登记中心
- 在nyc.gov/healthcoverage提交健康保险咨询表
“纽约市照顾（NYC Care）”继续为不符合保险资格或买不起保险的纽约人提供低价或免费的医疗服务。
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